Çevre

NEDEN ÖNEMLİ?

Yaşlı insanlar, acil servislerin başlıca kullanıcılarıdır ve gençlere göre daha uzun süre acil serviste kalma eğilimindedir.1-4 Acil servis ortamının hasta deneyimi ve aynı zamanda sonuçlar üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Örneğin, yaşlı insanların ihtiyaçları düşünülerek tasarlanmış bir acil servis deliryumda azalma sağlayabilir. Buna karşılık, kötü tasarlanmış acil servisler, hareketsizliğe ve yatak yaralarına, düşmelere ve yaralanmalara, artan deliryum seviyelerine ve işlevsel gerilemeye ve ayrıca hasta ve bakıcı kaygısının artmasına neden olabilir.3-5

ACİL SERVİS ORTAMI NASIL İYİLEŞTİRİLEBİLİR?

Klinik alanların duyusal, fiziksel veya bilişsel bozuklukları olan yaşlı yetişkinlerin ihtiyaçlarını karşılamasını sağlamak için sağlık tesislerinin tasarımının iyileştirilmesine ilişkin çok sayıda bilgi mevcuttur.1-12

Üç önemli husus vardır:

  1. Fiziksel alan
  2. Ekipman ve insan kaynakları
  3. Personel davranışları

Aşağıdaki alt başlıklarda yer alan “İpuçları: Anında etki için küçük değişiklikler” bölümünde mevcut departmanınız için basit değişikliklere yer verdik. Daha ayrıntılı bilgi için aşağıdaki araçlardaki tasarım yönergelerine bakın. Pek çok çevresel öneri, düşük maliyetle veya hiçbir ek ücret ödemeden acil servisinize uygulanabilir. Kırılgan dostu bir acil Servis bölümünün en önemli bileşeni, personelin yaşlı bir kişinin ihtiyaçlarının farkında olmasıdır.

NE YAPABİLİRİZ?

  1. Fiziksel alan Anında etki için küçük değişiklikler:
    • Dağınıklığı giderin;
    • Saatler, takvimler ve yatak alanları ile tuvaletler için net yol bulma dahil olmak üzere, zaman ve yer oryantasyonu için birden fazla ipucu sunun;
    • Koridorları güvenli bir şekilde dolaşmak için keyifli alanlara dönüştürün;
    • Klozet oturaklarının ve tutunma korkuluklarının zıt renklerde olduğundan emin olun;
    • Daha fazla kaynak varsa, mat zemin ve kaliteli aydınlatma kurun.
  2. Ekipman ve insan kaynakları Yaşlı hastalarınızın hareketlilik araçlarına, duyusal araçlara, kontinans araçlarına ve beslenme ve hidrasyona kolayca erişebildiğinden emin olun. Bu temel ihtiyaçlara erişimi kolaylaştırmak ve anlamlı faaliyetleri teşvik etmek için personel bulundurun. Anında etki için küçük değişiklikler:
    • Duyusal araçlar sunun - gözlük, işitme cihazı pilleri veya büyüteç ve taşınabilir yükseltici cihaz;
    • Atıştırmalıklar ve içecekler sunun;
    • Acil serviste uzun süreli kalma durumunda arkadaşlarla sosyal yemek yemeyi ve anlamlı faaliyetlerde bulunmayı teşvik edin.
  3. Personel davranışları Personel aileyi karşılamalı ve uygun iletişimi sağlamalıdır. Geriatrik sendromları belirlemek, mobiliteyi geliştirmek ve yaşlı insanların işlevlerini sürdürmelerine yardımcı olmak, ‘geleneksel’ acil bakım kadar önemlidir.

Araçlar

BİLGİ

Bu eğitim materyali, Avrupa Acil Tıp Derneği (EUSEM) ile Avrupa Geriatrik Tıp Derneği (EuGMS) arasındaki bir işbirliği olan Avrupa Geriatrik Acil Tıp Çalışma Grubu tarafından geliştirilmiştir. Daha fazla bilgi için lütfen geriEMEurope.eu adresini ziyaret edin ve bizi Twitter’da takip edin: @geriEMEurope.

Türkçe çeviri: Prof. Dr. Zerrin Defne DÜNDAR

Kaynaklar

  1. Carpenter et al; Geriatric Emergency Medicine Guidelines for Staffing, Training, Protocols, Infrastructure, and Quality Improvement; Emergency Medicine reports; Volume 35, Number 21 / October 5, 2014
  2. Pascale, F, Achour, N, Price, A D F and Polverino, F (2014), Evaluation of factors and approaches affecting emergency department space planning, Facilities, 32(13/14), 761-785.
  3. Marie Boltz et al; Care of the Older Adult in the Emergency Department: Nurses Views of the Pressing Issues; The Gerontologist Vol. 53, No. 3, 441–453
  4. Hwang, Morrison; The Geriatric Emergency Department; JAGS 55:1873–1876, 2007
  5. Wong, Ryan, Liu; A System-Wide Analysis Using a Senior-Friendly Hospital Framework Identifies Current Practices and Opportunities for Improvement in the Care of Hospitalized Older Adults; JAGS 62:2163–2170, 2014
  6. Beckstrand et al; Emergency Nurses’ Perception of Department Design as an Obstacle to Providing End-Of-Life Care; Journal of emergency nursing; September 2012, Volume 38, issue 5
  7. ACEP Geriatric Emergency Department Guidelines 2013
  8. Yates-Bolton et al; Improving hospital environments for people with dementia: Listening event report
  9. ACEM Emergency Department Design Guidelines G15 (last updated 2014)
  10. Supporting People with Dementia in Acute Care Learning Resource NHS Education for Scotland 2016
  11. The king’s fund; Developing Supportive Design for People with Dementia The King’s Fund’s Enhancing the Healing Environment Programme 2009-2012
  12. DOH UK; Health Building Note 08-02 Dementia-friendly Health and Social Care Environments; 2015

İNDİRME

Posteri indir (pdf).

MEVCUT DİLLER

ENEnvironment
DERahmenbedingungen
PLŚrodowisko
PTAmbiente do Serviço de Urgência